Consultar a Tabela Simpro parece simples, mas na prática, muitos profissionais de faturamento perdem tempo ou cometem erros por não conhecer bem os canais de acesso e a estrutura da tabela.
Neste guia você vai aprender onde acessar, como interpretar as informações e como usar a Simpro no dia a dia do faturamento.
Onde consultar a Tabela Simpro?
A Simpro está disponível em quatro canais principais:
1. Revista Simpro Hospitalar, versão impressa: Publicada bimestralmente. Usada por profissionais que preferem consulta física ou trabalham em ambientes sem acesso digital constante.
2. Revista Simpro Hospitalar Virtual: É a versão online da revista impressa. Disponível no portal da Simpro e pode ser acessada de qualquer dispositivo. Boa opção para consultas rápidas.
3. Portal TUSS: Sistema descritivo que reúne materiais, medicamentos e procedimentos com seus respectivos códigos. Essencial para cruzar o código TUSS com os valores da Simpro.
4. Arquivos digitais para upload: A versão digital da tabela é disponibilizada nos formatos xlsx, csv e xml. Esses arquivos são usados para importar os dados diretamente nos sistemas de gestão hospitalar, o que elimina a consulta manual e reduz erros de digitação.
Dica prática: se o seu hospital usa um sistema de faturamento, verifique se ele já faz a importação automática da Simpro. Isso economiza tempo e garante que você está sempre com os valores atualizados
Como a tabela é estruturada?
A Simpro é apresentada em formato de tabela, com colunas que identificam cada item e seu valor de referência. Veja o que você vai encontrar em cada coluna:
| Coluna | O que significa |
|---|---|
| Código | Identificador único do item — usado para registrar na guia TUSS |
| Descrição | Nome completo do medicamento, material ou procedimento |
| Apresentação | Forma farmacêutica ou especificação técnica do item |
| Preço de Referência | Valor base para negociação com a operadora |
| Unidade | Unidade de medida usada para calcular a quantidade faturada |
Além disso, cada item pode ter variações por apresentação. Por exemplo: um mesmo medicamento pode ter preços diferentes dependendo se é apresentado em ampola, frasco ou comprimido. Ignorar essa diferença é uma das causas mais comuns de glosa.
Passo a passo: como fazer uma consulta na prática
Passo 1, Identifique o item que precisa faturar: Pegue o prontuário do paciente e liste todos os medicamentos, materiais e procedimentos realizados no atendimento.
Passo 2, Acesse a versão atualizada da tabela: Use o arquivo digital mais recente ou acesse o portal online. Nunca consulte uma versão desatualizada, os preços mudam periodicamente.
Passo 3, Busque pelo nome ou código do item: Na versão digital (xlsx ou csv), use o filtro ou a busca por palavra-chave. Na versão impressa, localize a categoria do item e navegue pela listagem.
Passo 4, Confira a apresentação correta: Verifique se a apresentação listada na tabela corresponde exatamente ao que foi usado no atendimento. Um erro aqui pode invalidar a cobrança.
Passo 5, Registre o código TUSS na guia: Use o código correspondente ao item consultado para preencher a Guia de Faturamento. O código precisa bater com o que a operadora espera receber.
Passo 6, Aplique o percentual contratual: O valor da Simpro é um referencial, não necessariamente o valor final. Cada contrato define um percentual sobre a tabela. Por exemplo: 100% Simpro, 95% Simpro, ou outro percentual negociado. Aplique o fator correto antes de fechar a guia.
Como interpretar as atualizações da tabela?
A Simpro é atualizada periodicamente para refletir variações de mercado, mudanças na cadeia de fornecimento e novos produtos. Mas aqui entra um ponto importante: nem toda atualização afeta todos os itens.
Por isso, o ideal é ter um processo interno de verificação quando uma nova versão é lançada:
- Comparar os itens mais usados no seu hospital com a versão anterior
- Identificar variações de preço relevantes
- Atualizar os parâmetros no sistema de faturamento
- Comunicar a equipe sobre mudanças que impactam contratos vigentes
Erros comuns na consulta à Simpro
Usar versão desatualizada: É o erro mais frequente. Um valor desatualizado pode gerar glosa ou, pior, fazer o hospital cobrar menos do que tem direito.
Confundir apresentações do mesmo item: Um medicamento com três apresentações diferentes tem três linhas na tabela, com preços diferentes. Faturar com a apresentação errada invalida a cobrança.
Não cruzar com o Portal TUSS: O código TUSS precisa corresponder ao item da Simpro. Usar um código genérico ou aproximado é motivo de glosa em muitas operadoras.
Ignorar o percentual contratual: Cobrar 100% da Simpro quando o contrato prevê 90%, ou vice-versa, gera inconsistência e pode resultar em auditoria.
Checklist: consulta correta à Tabela Simpro
- Estou usando a versão mais recente da tabela?
- O item foi localizado pelo nome completo e apresentação correta?
- O código TUSS registrado na guia corresponde ao item consultado?
- O percentual contratual foi aplicado sobre o valor da Simpro?
- Todos os itens do prontuário foram consultados e listados?
- O arquivo digital foi importado corretamente no sistema de faturamento?
Perguntas frequentes sobre a consulta à Simpro
A consulta à Tabela Simpro é gratuita? O acesso completo exige assinatura. A Simpro oferece planos para hospitais, clínicas e profissionais de faturamento. Sistemas de gestão hospitalar que integram a tabela geralmente incluem a atualização automática na assinatura do software.
Com que frequência a tabela é atualizada? A revista impressa é bimestral. Mas atualizações pontuais podem ocorrer fora do ciclo regular, especialmente para medicamentos com variação de preço relevante. Por isso, o ideal é usar a versão digital, ela reflete as atualizações mais rapidamente.
Posso usar planilha para consultar a Simpro? Sim. O arquivo xlsx permite filtros e buscas rápidas. É uma boa solução para equipes menores. Mas à medida que o volume de atendimentos cresce, um sistema integrado se torna mais eficiente e seguro.
O que fazer se o item não aparecer na Simpro? Primeiro, tente variações do nome ou da apresentação. Se o item realmente não estiver na tabela, verifique se há um código TUSS correspondente e consulte o contrato para saber como proceder com itens não tabelados
Resumo rápido
Consultar a Tabela Simpro corretamente exige atenção a três pontos: usar sempre a versão atualizada, identificar a apresentação exata do item e aplicar o percentual contratual correto sobre o valor de referência.
O próximo passo é entender como negociar percentuais sobre a Simpro nos contratos com operadoras, e como identificar se o seu contrato atual está abaixo do praticado no mercado.
